Таблетки, покрытые оболочкой — 1 табл. эпросартана мезилат — 735,8 мг (соответствует 600 мг эпросартана) гидрохлоротиазид — 12,5 мг вспомогательные вещества: МКЦ — 43,3 мг; лактозы моногидрат — 43,3 мг; крахмал кукурузный желатинизированный — 43,3 мг; кросповидон — 38,5 мг; магния стеарат — 7,2 мг; вода очищенная — 50,9 мг оболочка: Opadry (OY3736) — 31 мг (гипромеллоза, макрогол 400, красители: титана диоксид Е171, железа оксид черный Е172, железа оксид желтый Е172) — в блистере 14 шт.; в пачке картонной 1, 2 или 4 блистера.
Таблетки, покрытые оболочкой, овальной формы, двояковыпуклые, от светло-желтого до желтого с коричневатым оттенком цвета, с маркировкой «5147» на одной стороне и «SOLVAY» — на другой. На поперечном разрезе видны два слоя.
Эпросартан После приема внутрь биодоступность — примерно 13%. Связывание с белками плазмы крови — высокое (98%) и сохраняется постоянным во всем терапевтическом диапазоне концентраций. Степень связывания с белками плазмы крови не зависит от пола, возраста, функции печени и не изменяется при легкой или умеренной почечной недостаточности, но снижается при тяжелой почечной недостаточности. Cmax препарата определяется через 1-2 ч после приема внутрь. При приеме эпросартана одновременно с пищей наблюдается клинически незначимое снижение абсорбции (менее 25%), Cmax и AUC. Объем распределения — 13 л, общий Cl — 130 мл/мин. При приеме внутрь выводится в основном в неизмененном виде: с калом — 90%, с мочой — 7%. Незначительная часть (менее 2%) выводится почками в виде глюкуронидов. 20% от концентрации в моче составляет ацилглюкуронид эпросартана, 80% — неизмененный препарат. Практически не кумулирует. Масса тела, половые и расовые различия не оказывают влияние на фармакокинетику эпросартана. У лиц моложе 18 лет фармакокинетика не изучалась. При лечении эпросартаном у больных с умеренной степенью хронической почечной недостаточности — Cl креатинина от 30 до 59 мл/мин, AUC и Сmах на 30%, а с тяжелой степенью (Cl креатинина от 5 до 29 мл/мин) на 50% выше по сравнению со здоровыми людьми. При печеночной недостаточности значение AUC (но не Сmах) возрастает, в среднем, почти на 40%. Коррекции режима дозирования при печеночной недостаточности, а также в пожилом возрасте не требуется. Гидрохлоротиазид Гидрохлоротиазид быстро элиминируется почками. Не менее 61% пероральной дозы элиминируется в неизмененном виде в течение 24 ч. Гидрохлоротиазид проходит через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Теветен® Плюс Одновременное введение гидрохлоротиазида и эпросартана с клинической точки зрения не оказывает какого-либо значимого воздействия на фармакокинетику обоих компонентов. Прием пищи не влияет на биодоступность эпросартана и гидрохлоротиазида, но задерживает их абсорбцию. Tmax эпросартана в плазме составляет 4 ч после приема, Tmax гидрохлоротиазида — 3 ч.
— артериальная гипертензия (в монотерапии или в комбинации с другими гипотензивными средствами).
Внутрь, по 1 табл. в сутки, утром, независимо от приема пищи. Подбора дозы препарата Теветен® Плюс у пожилых пациентов, пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени, а также пациентов с нарушением функции почек (Cl креатинина более 30 мл/мин) не требуется.
Теветен® плюс противопоказан к применению при беременности. В связи с отсутствием информации, касающейся применения в период грудного вскармливания, использование Теветена плюс не рекомендуется, предпочтительным является назначение гипотензивных средств, с хорошо установленным профилем безопасности особенно при вскармливании новорожденных или преждевременно родившихся детей.
— тяжелая почечная недостаточность (КК — гемодинамически значимый двусторонний стеноз почечных артерий и стеноз артерии единственной почки; — редкая наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы или синдром недостаточности всасывания глюкозы-галактозы (т.к. препарат содержит лактозу); — беременность; — период лактации; — возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); — повышенная чувствительность эпросартану, гидрохлоротиазиду, другим производным сульфаниламида и другим компонентам препарата. С осторожностью следует применять препарат при тяжелой сердечной недостаточности (IV функциональный класс по классификации NYHA), двустороннем стенозе почечных артерий, стенозе артерии единственной почки, снижении ОЦК, нарушении водно-электролитного баланса крови (вследствие приема больших доз диуретиков, многократной рвоты, длительной диареи, бессолевой диеты), умеренном или тяжелом нарушении функции печени, сахарном диабете. Клинический опыт применения препарата Тевентен® плюс в лечении пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени отсутствует.
У пациентов, принимавших участие в клинических исследованиях препарата Теветен® плюс, отмечены следующие побочные эффекты (* - частота сопоставима с плацебо): Со стороны ЦНС: очень часто (>1/10) - головная боль*; часто (>1/100, Аллергические реакции: часто (>1/100, 1/1000, Со стороны пищеварительной системы: часто (>1/100, Ни один из перечисленных побочных эффектов, кроме артериальной гипотензии, не встречался в исследованиях комбинированного препарата (эпросартан + гидрохлоротиазид) с более высокой частотой, чем при применении только эпросартана. Наиболее часто у пациентов, получавших лечение эпросартаном, наблюдались такие побочные эффекты, как головная боль и неспецифические нарушения со стороны ЖКТ, соответственно, проявившиеся приблизительно у 11% и 8% пациентов. Исходя из спонтанных сообщений при постмаркетинговом применении эпросартана, стало известно о следующих побочных эффектах (их частота не оценивалась): Со стороны почек и мочевыводящих путей: нарушение функции почек, в т.ч. почечная недостаточность у пациентов с повышенным риском ее развития (стеноз почечной артерии). За время применения гидрохлоротиазида в клинической практике были зафиксированы следующие побочные эффекты (их частота не оценивалась): Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, запор, внутрипеченочная холестатическая желтуха, панкреатит, боль в животе. Со стороны иммунной системы: анафилактические реакции. Со стороны нервной системы: головокружение, парестезии, головная боль. Со стороны сердечно-сосудистой системы: выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия, васкулит. Со стороны системы кроветворения: лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, апластическая и гемолитическая анемии. Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит, почечная недостаточность, поражение почек. Со стороны дыхательной системы: пневмонит, отек легких. Со стороны кожи и подкожных тканей: кожная сыпь, токсический и эпидермальный некролиз, реакции фоточувствительности. Со стороны обмена веществ: гипергликемия, гиперурикемия, подагра, гипонатриемия, гипокалиемия, гипохлоремия, гиперкальциемия, гипомагниемия, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, анорексия. Со стороны половой системы: эректильная дисфункция. Со стороны психики: нарушения либидо. Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: вертиго. Со стороны костно-мышечной системы: мышечные спазмы, системная красная волчанка. Общие расстройства и нарушения в месте введения: пирексия, астения. Исходя из спонтанных сообщений при постмаркетинговом применении препарата Теветен® плюс, стало известно о следующих побочных эффектах (их частота не оценивалась): Со стороны психики: тревожность, депрессия, бессонница, нервозность, беспокойство.
Данных о передозировке в настоящее время нет. Симптомы: возможные — чрезмерное снижение АД, дегидратация и электролитный дисбаланс (гипокалиемия, гипохлоремия, гипонатриемия), проявляющиеся в виде тошноты и сонливости. Лечение: в зависимости от времени, прошедшего после приема пищи, принимаемые меры должны включать стимуляцию рвоты, промывание желудка и/или прием активированного угля. При резком снижении АД рекомендуется уложить пациента на спину, ноги приподнять, при необходимости ввести плазмозамещающие жидкости. При дегидратации и нарушении водно-солевого баланса рекомендуется симптоматическая и поддерживающая терапия. Гемодиализ неэффективен.
Гипотензивный эффект может усилиться при параллельном применении с другими гипотензивными средствами. При применении совместно с пероральными гипогликемическими средствами необходимо провести коррекцию их дозы, т.к. гидрохлоротиазид может снизить толерантность к глюкозе. Возможно обратимое повышение концентрации лития в плазме и увеличение риска появления его токсических эффектов (необходим тщательный мониторинг концентрации лития у пациентов, одновременно принимающих Теветен® Плюс и литий). НПВС могут снижать диуретический и гипотензивный эффект Теветена® Плюс. Снижая уровень калия, гидрохлоротиазид может усилить действие сердечных гликозидов и некоторых антиаритмических ЛС. Гидрохлоротиазид повышает риск возникновения гипокалиемии при его назначении вместе с препаратами, вызывающими потерю организмом калия, например с диуретиками, обладающими калийуретическим эффектом, слабительными, глюкокортикортикоидами и адренокортикотропным гормоном (АКТГ). Гидрохлоротиазид может усилить действие недеполяризующих миорелаксантов (например тубокурарина). Абсорбция гидрохлоротиазида снижается при совместном приеме анионообменных смол, например колестирамина или колестипола.
Исходя из фармакодинамических свойств, Теветен® Плюс не должен оказывать влияния на способность к управлению автомобилем и использованию машин и механизмов. В период лечения гипертензии необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, в связи с тем, что могут возникнуть головокружение и слабость.
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Вита Центральная | Ворошиловский пр, 89, Ростов-на-Дону, Ростовская обл | Круглосуточно | 2 213 ₽ |
Вита Экспресс | Чехова ул, 26Л-9, Таганрог, Ростовская обл | Круглосуточно | 2 213 ₽ |
Юг Фарма | 40-Летия Победы пр, 91, Ростов-на-Дону, Ростовская обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 2 213 ₽ |
Социальная Аптека №83 | Михаила Нагибина пр, 35, Ростов-на-Дону, Ростовская обл | 08:00-22:00 Пн-Вс | 2 230 ₽ |
Социальная Аптека №23 | Добровольского ул, 15, Ростов-на-Дону, Ростовская обл | 08:00-22:00 Пн-Вс | 2 287 ₽ |
Социальная Аптека №11 | Волкова ул, 6, Ростов-на-Дону, Ростовская обл | 08:00-22:00 Пн-Вс | 2 352 ₽ |
Социальная Аптека №10 | Комарова б-р, 9, Ростов-на-Дону, Ростовская обл | 08:00-22:00 Пн-Вс | 2 376 ₽ |
Социальная Аптека №17 | Коммунистический пр, 42, Ростов-на-Дону, Ростовская обл | 08:00-22:00 Пн-Вс | 2 393 ₽ |
Социальная Аптека №34 | Вятская ул, 45, Ростов-на-Дону, Ростовская обл | 08:00-22:00 Пн-Вс | 2 403 ₽ |
Планета Здоровья | Гоголевский пер, 30А, Таганрог, Ростовская обл | Круглосуточно | 2 405 ₽ |
Еаптека ЕАПТЕКА Ростов-на-Дону | Гагринская ул, 3, Ростов-на-Дону, Ростовская обл | 08:30-18:30 Пн-Пт, 08:30-16:00 Сб | 2 409 ₽ |
Социальная Аптека №94 | Космонавтов пр, 28/2, Ростов-на-Дону, Ростовская обл | 08:00-22:00 Пн-Вс | 2 409 ₽ |
Социальная Аптека №86 | Текучева ул, 133, Ростов-на-Дону, Ростовская обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 2 524 ₽ |
Социальная Аптека №4 | Михаила Нагибина пр, 37, Ростов-на-Дону, Ростовская обл | 08:00-22:00 Пн-Вс | 2 525 ₽ |
Надежда-Фарм РусФарма | Магнитогорская ул, 1А/25, Ростов-на-Дону, Ростовская обл (Пятерочка) | 11:00-20:00 Пн-Пт | 2 554 ₽ |
Социальная Аптека №100 | Коммунистический пр, 27, Ростов-на-Дону, Ростовская обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 2 555 ₽ |
Будь Здоров! | 339-й Стрелковой Дивизии ул, 29, Ростов-на-Дону, Ростовская обл | 08:00-22:00 Пн-Вс | 2 571 ₽ |
ЗдравСити | 20-Летия Октября пр, 79/2А, Ростов-на-Дону, Ростовская обл | 08:00-22:00 Пн-Вс | 2 571 ₽ |
Здравсити | Погодина ул, 6, Ростов-на-Дону, Ростовская обл | 08:00-22:00 Пн-Вс | 2 571 ₽ |
Ригла Оплата только наличными | Пушкинская ул, 213, Ростов-на-Дону, Ростовская обл | 08:00-22:00 Пн-Вс | 2 571 ₽ |