Нооджерон - психометаболическое, ноотропное.
Фармакодинамика
Производное адамантана, по химической структуре и фармакологическим свойствам близок к амантадину. Является неконкурентным антагонистом глутаматных N-метил-D-аспартат (NMDA)-peцепторов, (в т.ч. в черном веществе), вследствие этого снижает чрезмерное стимулирующее влияние кортикальных глутаматных нейронов на неостриатум, развивающееся на фоне недостаточного выделения дофамина. Уменьшая поступление Са2+ в нейроны, снижает возможность их деструкции. Обладает ноотропным, церебровазодилатирующим, противогипоксическим и психостимулирующим действием. В большей степени влияет на скованность (ригидность и брадикинезию). Улучшает ослабленную память, концентрацию внимания, уменьшает утомляемость и симптомы депрессии.
Фармакокинетика
Быстро и полностью всасывается после приема внутрь. Cmax достигается спустя 3–8 ч после приема. Пища не влияет на всасывание. Суточная доза 20 мг приводит к плазменной Css от 70 до 150 нг/мл. Vd составляет 10 л/кг. Связывание с белками — 45%. 80% циркулирующего в крови мемантина представлено неизмененным веществом. Метаболизм протекает без участия цитохрома Р450. Основные метаболиты — N-3,5-диметилглудантан (в виде 2 изомеров) и 1-нитрозо-3,5-диметил-адамантан — не обладают фармакологической активностью.
Выводится почками. Элиминация происходит однофазно, T1/2 составляет 60–100 ч; клиренс — 170 мл/мин/1,73м2, препарат частично секретируется почечными канальцами. При щелочной реакции мочи выведение препарата замедляется.
Внутрь, независимо от приема пищи.
В течение первой недели суточная доза составляет 5 мг (утром). На второй неделе суточная доза составляет 10 мг (по 5 мг 2 раза в день). Во время третьей недели суточная доза — 15 мг (10 мг утром и 5 мг вечером). С четвертой недели суточная доза составляет 20 мг. Максимальная суточная доза — 20 мг.
Особые группы пациентов
Пожилые пациенты. Коррекция дозы у пожилых пациентов (старше 65 лет) не требуется.
Нарушение функции почек. При умеренной почечной недостаточности (Cl креатинина 50–80 мл/мин) коррекция дозы обычно не требуется; при Cl креатинина 30–49 мл/мин суточная доза первоначально не превышает 10 мг, затем через 7 дней при условии хорошей переносимости доза может быть повышена вплоть до 20 мг. При тяжелой почечной недостаточности (Cl креатинина 5–29 мл/мин) суточная доза не должна превышать 10 мг.
Нарушение функции печени. При легкой и умеренной печеночной недостаточности (класс А и В по классификации Чайлд-Пью) коррекция дозы не требуется.
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Надежда-Фарм РусФарма | Магнитогорская ул, 1А/25, Ростов-на-Дону, Ростовская обл (Пятерочка) | 11:00-20:00 Пн-Пт | 2 527 ₽ |
Социальная Аптека №77 | Кирова ул, 18/184, Батайск, Ростовская обл | 08:00-22:00 Пн-Вс | 2 564 ₽ |
Юг Фарма | Красная пл, 3В, Таганрог, Ростовская обл | 07:00-17:00 Вт-Вс | 2 607 ₽ |
Apteka ЗдравСити | Бабушкина ул, 54А, Таганрог, Ростовская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 2 682 ₽ |
OPTIMUM ЗдравСити | Ленина ул, 222Г, Таганрог, Ростовская обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 2 682 ₽ |
АСТРА-ФАРМ ЗдравСити | Жмайлова ул, 27, Ростов-на-Дону, Ростовская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 2 682 ₽ |
Авиценна ЗдравСити | Социалистическая ул, 13А, Цимлянск, Ростовская обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 2 682 ₽ |
Айболит ЗдравСити | Шевченко ул, 153cА, Шахты, Ростовская обл | 08:00-23:00 Пн-Вс | 2 682 ₽ |
Алгоритм ЗдравСити | Мичурина ул, 8 а, Персиановский п, Октябрьский р-н, Ростовская обл | 08:00-19:00 Пн-Пт, 08:00-18:00 Сб-Вс | 2 682 ₽ |
Алоэ ЗдравСити | Александровск-Грушевский пр, 13, Шахты, Ростовская обл (Лента) | 09:00-21:00 Пн-Вс | 2 682 ₽ |
Апрель ЗдравСити | Мадояна ул, 94, Ростов-на-Дону, Ростовская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 2 682 ₽ |
Аптека ЗдравСити | Комсомольская ул, 27А, Новобатайск с, Кагальницкий р-н, Ростовская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 2 682 ₽ |
Аптека на Украинском ЗдравСити | ШАХТЫ, Переулок Украинский, д. 21 | 09:00-19:00 Пн-Пт, 09:00-17:00 Сб | 2 682 ₽ |
Аптечный клуб ЗдравСити | Фрунзе ул, 94, Таганрог, Ростовская обл | 07:30-20:30 Пн-Вс | 2 682 ₽ |
Аптечный пункт ЗдравСити | Кулагина ул, 1А, Батайск, Ростовская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 2 682 ₽ |
БАТАЙСК, Батайск-Фармация ЗдравСити | Северный Массив мкр, 5/1, Батайск, Ростовская обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 2 682 ₽ |
Будь Здоров! ЗдравСити | Ленина пр, 109, Ростов-на-Дону, Ростовская обл | 09:00-22:00 Пн-Вс | 2 682 ₽ |
Будьте Здоровы ЗдравСити | Кирова ул, 41Б, Обливская ст-ца, Обливский р-н, Ростовская обл | 08:00-18:00 Пн-Пт, 08:00-15:00 Сб | 2 682 ₽ |
Валенсия ЗдравСити | Платона Кляты ул, 1, Ростов-на-Дону, Ростовская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 2 682 ₽ |
Вера Ростов-на-Дону ЗдравСити | Евдокимова ул, 102Б, Ростов-на-Дону, Ростовская обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 2 682 ₽ |