Таблетки - 1 таб.:
В упаковке 20 штук.
Тиазидный диуретик (салуретик) средней силы и продолжительности действия. Имеет более слабый диуретический эффект по сравнению с фуросемидом. Уменьшает реабсорбцию натрия, хлора и воды из первичной мочи в кровь в проксизмальной части канальцев. Выводит K+, Mg2+, гидрокарбонатов и фосфатов, задерживает Ca2+. Мочегонный эффект начинает проявляться через 2 ч, максимум - через 4 ч, продолжительность диуретического действия составляет 10-12 ч. За счет расширения артериол и уменьшения ОЦК понижает давление. Гипертензивное действие проявляется через 4 дня. При несахарном диабете снижает объем мочи, одновременно увеличивая ее концентрацию.
На 60-80 % всасывается из ЖКТ. На 40 % связывается с белками крови, где через 2-5 ч определяется его максимальная концентрация. Период полувыведения - 6-15 ч. Большая часть (95%) в неизмененном виде выводится почками.
Лечение гипертензии - монотерапия или комбинация с прочими гипеотензивными препаратами.
Отеки различного генеза (при нефротическом синдроме, острой и хронической почечной недостаточности, ХСН, предменструальном синдроме, при лечении кортикостероидами и при токсикозах беременных).
Нефрогенный несахарный диабет (контроль полиурии).
Таблетки принимаются внутрь, после еды.
Как антигипертензивное средство: СД 25-50 мг. Гидрохлортиазид применяется как средство для монотерапии или в комбинации с прочими антигипертензивными средствами (ингибиторами АПФ, вазодилататорами, бета-адреноблокаторами, симпатолитиками). Увеличение дозы до 100 мг пропорционально ведет к увеличению диуреза, снижению АД и потере натрия. Если доза - более 100 мг, возрастание диуреза и снижение АД очень незначительны, однако возрастает потеря электролитов K+ и Mg2+. Нецелесообразным является увеличение дозы до 200 мг, поскольку усиления диуреза не отмечается. Гипотензивное действие проявляется через 3-4 дня, а для стойкого эффекта иногда необходимо 3-4 недели.
Если гидрохлортиазид комбинируется с прочими гипотензивными средствами, дозу другого препарата иногда приходится снижать, чтобы избежать чрезмерного снижения давления.
Отечный синдром: 25-100 мг утром (можно разделить на 2 приема до 11 часов дня). Иногда, в тяжелых случаях сначала лечения назначается до 200 мг в сутки. Через 3 дня делают перерыв на 5 дней. Для поддерживающей терапии 25-50 мг - дважды в неделю. При таком прерывистом курсе лечения побочные явления развиваются реже.
Нефрогенный несахарный диабет: 25 мг в сутки, постепенно увеличивая до 50-150 мг, разделив на 2 приема. При достижении эффекта (уменьшение полиурии и жажды) доза снижается.
Предменструальный синдром: 25 мг с момента проявления симптомов до наступления менструации.
Для детей дозы высчитываются исходя из веса ребенка. Педиатрическая доза - 1-2 мг/кг веса 1раз в сутки.
Для снижения внутриглазного давления инструкция по применению Гидрохлортиазида предусматривает назначение 25 мг 1 раз в 3-6 дней.
Противопоказан детям до 2 лет и в первом триместре беременности.
Проявляется адинамией, тахикардией и аритмией, запорами, сонливостью, сухостью во рту снижением АД, уменьшением суточного диуреза.
Специфического антидота нет, лечение симптоматическое: промывание желудка, прием сорбентов, инфузия растворов электролитов.
Непрямые антикоагулянты, НПВС, Клофибрат усиливают диуретический эффект.
Прием вазодилататоров, бета-адреноблокаторов, трициклических антидепрессантов, Диазепама, барбитуратов и этанола усиливает гипотензивный эффект диуретиков.
Индометацин и другие НПВС снижают гипотензивный эффект.
Холестирамин уменьшает действие тиазидных диуретиков, поскольку тормозит их всасывание.
При одновременном применении с сердечными гликозидами повышается риск их токсичности (повышенная возбудимость желудочков), что связано с гипокалиемией и гипомагниемией.
Применение амиодарона и диуретиков повышает риск появления аритмий, что связано с гипокалиемией.
При совместном применении с кортикостероидами появляется риск развития гипокалиемии.
Тиазидные диуретики ослабляют действие гипогликемических препаратов и норадреналина уменьшают эффект пероральных контрацептивов, усиливают нейротоксичность салицилатов и увеличивают чувствительность к тубокурарину. Прием метилдопы и диуретика может вызвать гемолиз.
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Социальная Аптека №18 | Зорге ул, 66, Ростов-на-Дону, Ростовская обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 41 ₽ |
Юг Фарма | Черноморский пер, 66А, Азов, Ростовская обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 42 ₽ |
Алоэ | Харьковская ул, 201, Новошахтинск, Ростовская обл (Лента) | 09:00-22:00 Пн-Вс | 43 ₽ |
Социальная Аптека №22 | Королева пр, 29В, Ростов-на-Дону, Ростовская обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 44 ₽ |
Социальная Аптека №34 | Вятская ул, 45, Ростов-на-Дону, Ростовская обл | 08:00-22:00 Пн-Вс | 44 ₽ |
Социальная Аптека №14 | Ленина пр, 125, Ростов-на-Дону, Ростовская обл | 08:00-22:00 Пн-Вс | 45 ₽ |
Социальная Аптека №66 | 40-Летия Победы пр, 158/9, Ростов-на-Дону, Ростовская обл | 08:00-22:00 Пн-Вс | 45 ₽ |
Социальная Аптека №126 | Ростовская ул, 10В, Чалтырь с, Мясниковский р-н, Ростовская обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 47 ₽ |
Социальная Аптека №157 | Харьковская ул, 129Б, Новошахтинск, Ростовская обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 47 ₽ |
Социальная Аптека №161 | Ленина ул, 159, Таганрог, Ростовская обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 47 ₽ |
Магнит аптека | Кольцовский пер, 49, Кагальницкая ст-ца, Кагальницкий р-н, Ростовская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 48 ₽ |
Планета Здоровья | Коммунистический пр, 32, Ростов-на-Дону, Ростовская обл | 07:30-23:59 Пн-Вс | 48 ₽ |
Социальная Аптека №13 | Буденновский пр, 98А, Ростов-на-Дону, Ростовская обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 48 ₽ |
Социальная Аптека №137 | Калинина ул, 8 к 41, Белая Калитва, Ростовская обл | 07:30-21:00 Пн-Вс | 48 ₽ |
Социальная Аптека №73 | Свободы ул, 21, Сальск, Ростовская обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 48 ₽ |
Социальная Аптека №97 | 2-я Краснодарская ул, 145/3, Ростов-на-Дону, Ростовская обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 48 ₽ |
ЮГ Фарма | Садовая ул, 31, Аксай, Ростовская обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 48 ₽ |
Вита Экспресс | Чучева ул, 38, Таганрог, Ростовская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 49 ₽ |
Социальная Аптека №12 | Днепровский пер, 120Д, Ростов-на-Дону, Ростовская обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 49 ₽ |