Воспалительные и дегенеративные заболевания суставов, сопровождающиеся болевым синдромом:
Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее действие.
Принимать в дозе 7,5-15 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза - 15 мг, у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе - 7,5 мг. При незначительном или умеренном снижении функции почек (клиренс креатинина > 25 мл/мин), а также при циррозе печени в стабильном клиническом состоянии коррекции дозы не требуется. Начальная доза у пациентов с повышенным риском побочных эффектов - 7,5 мг/сут.
Тератогенные эффекты. Мелоксикам увеличивал частоту дефектов сердечной перегородки (редкое осложнение) при использовании пероральной дозы 60 мг/кг/сут (в 64,5 раза превышает дозу 15 мг/сут для взрослого массой тела 50 кг в пересчете на площадь поверхности тела) и эмбриолетальность при пероральных дозах > 5 мг/кг/сут (в 5,4 раза превышает дозу для человека, как описано выше) у кроликов, получавших мелоксикам в период органогенеза. Мелоксикам не проявлял тератогенности у крыс при пероральных дозах 4 мг/кг/сут (примерно в 2,2 раза выше дозы для человека, как описано выше) в период органогенеза. Повышение частоты мертворождения отмечалось у крыс при пероральных дозах > 1 мг/кг/сут в период органогенеза.
Нетератогенные эффекты. Мелоксикам вызывал снижение таких показателей, как индекс рождаемости, живорождение, неонатальная выживаемость при пероральных дозах > 0,125 мг/кг/сут (примерно в 0,07 раз превышает дозу для человека, как описано выше) у крыс в периоды беременности и лактации.
Мелоксикам проходит через плацентарный барьер. Адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проведено. Применение при беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.
Исследований, посвященных оценке влияния мелоксикама на закрытие артериального протока у человека, не проведено. Использование мелоксикама в III триместре беременности следует исключить.
Роды и родоразрешение. В исследованиях у крыс показано, что мелоксикам, как и другие средства, ингибирующие синтез ПГ, повышает число случаев мертворождения, вызывает задержку родов и родоразрешения при пероральных дозах > 1 мг/кг/сут (примерно в 0,5 раз превышает дозу для человека, как описано выше) и снижает число выживших детенышей при пероральных дозах дозах 4 мг/кг/сут (примерно в 2,1 раза превышает дозу для человека, как описано выше) в период органогенеза. Сходные наблюдения отмечались у крыс, получавших пероральные дозы > 0,125 мг/кг/сут (примерно в 0,07 раз выше дозы для человека, как описано выше) во время беременности и лактации.
Эффекты мелоксикама на роды и родоразрешение у человека неизвестны.
Категория действия на плод по FDA - С.
Мелоксикам экскретируется в молоко лактирующих крыс, при этом концентрации в молоке превышают концентрации в плазме. Неизвестно, проникает ли мелоксикам в грудное молоко женщин, поэтому следует прекратить грудное вскармливание на время лечения или избегать применения мелоксикама в период грудного вскармливания.
Не применять детям до 15 лет.
При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВС увеличивается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений из ЖКТ.
При одновременном применении с гипотензивными средствами возможно снижение эффективности действия последних.
При одновременном применении с препаратами лития возможна кумуляция лития и увеличение его токсического действия (рекомендуется контроль концентрации лития в крови). Одновременное применение с метотрексатом способствует усилению побочного действия последнего на кроветворную систему (существует опасность развития анемии и лейкопении. Необходим периодический контроль общего анализа крови). Совместное применение с диуретиками и циклоспорином приводит к возрастанию риска развития почечной недостаточности.
При одновременном использовании с внутриматочными контрацептивными средствами возможно снижение эффективности действия последних.
При одновременном применении с антикоагулянтами (гепарин, тиклопидин, варфарин), а также с тромболитическими препаратами (стрептокиназа, фибринолизин) увеличивается риск развития кровотечений (следует периодически контролировать показатели свертываемости крови). Одновременное использование с колестирамином усиливает выведение мелоксикама через ЖКТ (в результате связывания мелоксикама).
При одновременном приеме мелоксикама с антацидами фармакокинетического взаимодействия не обнаружено.
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Магнит аптека | Шаумяна ул, 30, Ростов-на-Дону, Ростовская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 241 ₽ |
Надежда-Фарм РусФарма | Магнитогорская ул, 1А/25, Ростов-на-Дону, Ростовская обл (Пятерочка) | 11:00-20:00 Пн-Пт | 247 ₽ |
Социальная Аптека №20 | Космонавтов пр, 6/1 литер А, Ростов-на-Дону, Ростовская обл | 08:00-20:00 Пн-Пт, 08:00-14:00 Сб-Вс | 252 ₽ |
Социальная Аптека №09 | Стачки пр, 24, Ростов-на-Дону, Ростовская обл | 08:00-22:00 Пн-Вс | 255 ₽ |
Вита Экспресс | Ленина пр, 81/8, Ростов-на-Дону, Ростовская обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 257 ₽ |
Социальная Аптека №68 | Большая Садовая ул, 69/47, Ростов-на-Дону, Ростовская обл | 07:00-22:00 Пн-Вс | 259 ₽ |
Юг Фарма | Киргизская ул, 43/26, Ростов-на-Дону, Ростовская обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 259 ₽ |
Apteka ЗдравСити | Бабушкина ул, 54А, Таганрог, Ростовская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 264 ₽ |
OPTIMUM ЗдравСити | Ленина ул, 222Г, Таганрог, Ростовская обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 264 ₽ |
АСТРА-ФАРМ ЗдравСити | Жмайлова ул, 27, Ростов-на-Дону, Ростовская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 264 ₽ |
Авиценна ЗдравСити | Социалистическая ул, 13А, Цимлянск, Ростовская обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 264 ₽ |
Айболит ЗдравСити | Шевченко ул, 153cА, Шахты, Ростовская обл | 08:00-23:00 Пн-Вс | 264 ₽ |
Алгоритм ЗдравСити | Мичурина ул, 8 а, Персиановский п, Октябрьский р-н, Ростовская обл | 08:00-19:00 Пн-Пт, 08:00-18:00 Сб-Вс | 264 ₽ |
Алоэ ЗдравСити | Александровск-Грушевский пр, 13, Шахты, Ростовская обл (Лента) | 09:00-21:00 Пн-Вс | 264 ₽ |
Апрель ЗдравСити | Мадояна ул, 94, Ростов-на-Дону, Ростовская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 264 ₽ |
Аптека Оплата только наличными ЗдравСити | Лагерный пер, 22, Таганрог, Ростовская обл | 08:00-22:00 Пн-Вс | 264 ₽ |
Аптекаръ ЗдравСити | Гагарина пл, 16Г, Кулешовка с, Азовский р-н, Ростовская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 264 ₽ |
Аптечный клуб ЗдравСити | Фрунзе ул, 94, Таганрог, Ростовская обл | 07:30-20:30 Пн-Вс | 264 ₽ |
Аптечный пункт ЗдравСити | Кулагина ул, 1А, Батайск, Ростовская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 264 ₽ |
БАТАЙСК, Батайск-Фармация ЗдравСити | Северный Массив мкр, 5/1, Батайск, Ростовская обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 264 ₽ |