Амброксол в Ростове-на-Дону

Раствор для приема внутрь и ингаляций - 1 мл:

• Активнове вещество: амброксол 7,5 мг.
• Вспомогательные вещества: натрия хлорид - 6.22 мг, натрия гидрофосфата дигидрат - 4.35 мг, лимонной кислоты моногидрат - 2 мг, бензалкония хлорид - 0.225 мг, вода очищенная - до 1 мл.

4 мл - тюбики-капельницы (10) - пачки картонные.

50 мл - флакон темного стекла (1) в комплекте с мерным стаканчиком - пачки картонные.

100 мл - флакон темного стекла (1) в комплекте с мерным стаканчиком - пачки картонные.

Раствор для приема внутрь и ингаляций бесцветный или коричневого цвета, прозрачный, со слабым характерным запахом.

Муколитическое средство с отхаркивающим действием. Стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивая содержание слизистого секрета и, таким образом, изменяет нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. При этом активизируются гидролизующие ферменты, и усиливается высвобождение лизосом из клеток Клара, что приводит к уменьшению вязкости мокроты. Амброксол увеличивает содержание сурфактанта в легких, что связано с усилением его синтеза и секреции в альвеолярных пневмоцитах, а также с нарушением его распада. Увеличивает мукоцилиарный транспорт мокроты. Незначительно подавляет кашель.

После приема внутрь амброксол быстро и почти полностью всасывается. Тmaxсоставляет 1-3 ч. Связывание с белками плазмы составляет приблизительно 85%. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени с образованием метаболитов (дибромантраниловой кислоты, глюкуроновых конъюгатов), которые выводятся почками. Выводится преимущественно почками - 90% в виде метаболитов, менее 10% в неизмененном виде. T1/2 из плазмы составляет 7-12 ч. T1/2 амброксола и его метаболитов составляет приблизительно 22 ч.

Вследствие высокого связывания с белками и большого Vd, а также медленного обратного проникновения из тканей в кровь, при проведении диализа или форсированного диуреза, существенного выведения амброксола не происходит. Клиренс амброксола у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью снижается на 20-40%. При тяжелой почечной недостаточности T1/2 метаболитов амброксола увеличивается.

Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся выделением вязкой мокроты (хронический бронхит с бронхообструктивным синдромом, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь). Респираторный дистресс-синдром у новорожденных и недоношенных детей.

Муколитический и отхаркивающий препарат.

Режим дозирования 
Для приема внутрь 
Прием внутрь (1 мл = 25 капель). 
Взрослые 
По 4 мл (100 капель) 3 раза в сутки. 
Максимальная суточная доза - 90 мг. 
Дети 

Дети старше 12 лет 
По 4 мл (100 капель) 3 раза в сутки. 
Максимальная суточная доза - 90 мг.

Дети от 6 до 12 лет 
По 2 мл (50 капель) 2-3 раза в сутки. 
Максимальная суточная доза - 45 мг. 
Дети от 2 до 6 лет 
По 1 мл (25 капель) 3 раза в сутки. 
Максимальная суточная доза - 22,5 мг. 
Дети до 2 лет 
По 1 мл (25 капель) 2 раза в сутки. 
Максимальная суточная доза - 15 мг. 
Для ингаляций 
Взрослые 
1-2 ингаляции по 2-3 мл (50-75 капель) раствора в сутки. 
Дети 
Дети старше 6 лет 
1-2 ингаляции по 2-3 мл (50-75 капель) раствора в сутки. 
Дети до 6 лет 
1-2 ингаляции по 2 мл (50 капель) раствора в сутки. 
Способ применения 
Для приема внутрь 
Капли можно разводить в воде, чае, соке или молоке. Применять раствор можно 
независимо от приема пищи.  
Общие рекомендации по применению муколитиков 

• Необходимо потреблять достаточное количество жидкости 
• Необходимо избегать совместного приема с противокашлевыми препаратами 
• Последний прием препарата должен быть не позднее 18 часов 
• Выполнение комплекса упражнений (дыхательная гимнастика, детский 
  дренирующий массаж) и активное откашливание способствует удалению 
  разжиженной мокроты из бронхолегочных путей 
  Для ингаляций 
  Препарат Амброксол в форме раствора для ингаляций можно применять, используя любое 
  современное оборудование для ингаляций (кроме паровых ингаляторов). Для достижения 
  максимального увлажнения при ингаляциях препарат смешивают с 0,9% раствором 
  натрия хлорида в соотношении 1:1. Поскольку при ингаляционной терапии глубокий вдох может спровоцировать кашель, ингаляции следует проводить в режиме обычного 
  дыхания. Перед ингаляцией обычно рекомендуется подогреть ингаляционный раствор до 
  температуры тела. Пациентам с бронхиальной астмой рекомендуется проводить 
  ингаляцию после приема бронхолитических препаратов, во избежание неспецифического 
  раздражения дыхательных путей и их спазма.  
  Общие рекомендации по применению ингаляций 
• Во время проведения ингаляции следует максимально сосредоточиться на 
  процедуре, нельзя отвлекаться 
• После ингаляции обязательно следует провести дренаж бронхиального дерева и 
  хорошо откашлять разжиженную мокроту 
• Проводить ингаляции следует не менее чем за 4 часа до сна с последующим 
  активным дренажом 
• Следует всегда стремиться выполнить ингаляцию с помощью мундштука 
• Детям делать ингаляции только под присмотром родителей 
• Ребенок должен активно сотрудничать при дыхании с тем, кто проводить 
  процедуру, и откашливать мокроту 
• Недопустимо: делать ингаляции ребенку во сне; во время ингаляций слушать 
  музыку, смотреть телевизор, читать и т.д.; проводить ингаляции при технической 
  неисправности ингаляционного оборудования.  
  В случае сохранения симптомов заболевания в течение 4-5 дней от начала приема 
  рекомендуется обратиться к врачу. 

Амброксол противопоказан в I триместре беременности. При необходимости применения во II и III триместрах следует оценить потенциальную пользу терапии для матери и возможный риск для плода.

При необходимости применения амброксола в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение у детей

Применение возможно в соответствии с режимом дозирования.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, судорожный синдром различной этиологии, I триместр беременности, повышенная чувствительность к амброксолу.

Со стороны пищеварительной системы: редко - тошнота, рвота, диарея, боли в животе.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек.

Прочие: редко - слабость, головная боль.

При одновременном применении с противокашлевыми средствами затрудняется отделение мокроты на фоне уменьшения кашля; с амоксициллином, доксициклином, цефуроксимом, эритромицином - усиление их проникновения в бронхиальный секрет.

У пациентов, страдающих бронхиальной астмой, во избежание неспецифического раздражения дыхательных путей и их спазма перед ингаляцией амброксола можно применять бронхолитики.

Без рецепта